Het schoudergewricht geeft het lichaam maximale bewegingsvrijheid. Dit gewricht heeft een complexe structuur; het gewrichtskapsel van de schouder kan behoorlijk sterk strekken, waardoor de arm omhoog kan komen en draaibewegingen kan veroorzaken. Dit soort flexibiliteit ontspant de ligamenten. Een mislukking in het voedingsproces van het gewrichtsweefsel veroorzaakt de vernietiging ervan en dient als basis voor de ontwikkeling van artrose van het schoudergewricht.
De ziekte treft vooral mensen ouder dan 45 jaar en is een pathologie van bot- en kraakbeenweefsel in de schoudergordel. De ziekte heeft een toenemend karakter, manifesteert zich met de leeftijd en leidt tot dystrofische transformaties. De ziekte treft meestal de mannelijke helft van de bevolking. Degeneratie van gewrichtskraakbeen en structurele vervormingen van de botintegriteit veroorzaken ontstekingsprocessen in het synovium. Destructieve veranderingen vinden tot op zekere hoogte vrijwel asymptomatisch plaats. Pijnlijke gewaarwordingen beginnen wanneer de scheuren in het kraakbeenweefsel voor een groot deel zijn gevuld met zoutafzettingen.
Stadia van schouderartrose
Er zijn drie stadia van progressie van schouderartrose:
De eerste fase wordt gekenmerkt door doffe pijn in het schoudergebied, die vaak 's nachts heviger wordt. De bewegingen zijn onbeperkt, maar sommige ervan, geassocieerd met de grootste amplitude, kunnen pijn veroorzaken. In deze fase wordt de ziekte herkend door röntgenonderzoek. De afbeelding legt het ‘ringsymptoom’ vast dat specifiek is voor dit stadium: de gewrichtsholte heeft de vorm van een ellipsvormige ring.
De tweede fase manifesteert zich met ernstiger symptomen. Pijn wordt gevoeld in het gebied van de schouder en het schouderblad - het is constant. Als u uw handen beweegt, hoort u een knarsend geluid. Spierspasmen en pijn beperken het bewegingsbereik en de persoon heeft moeite zijn arm naar achteren te bewegen.
Er wordt gebruik gemaakt van een speciaal ontworpen test. De traumatoloog vraagt de patiënt zijn handen achter zijn rug te slaan. Als een patiënt last heeft van schouderartrose, is deze beweging vanwege de beperkte mobiliteit voor hem vrijwel onmogelijk. Op dit niveau toont een röntgenfoto artrose, gedefinieerd door een vernauwing van de gewrichtsdoorgang, met de verschijning van botuitgroeiingen en verdikking van de gewrichtsoppervlakken van de botten.
In sommige gevallen wordt spieratrofie geregistreerd in het schoudergebied.
De derde fase gaat gepaard met duidelijke vervormingen en aanhoudende pijn. De patiënt kan zijn hand alleen naar voren en naar achteren bewegen. Het optillen en laten zakken van de arm is absoluut onmogelijk, het gewricht is vervormd. Er zijn benige uitsteeksels op het lichaam, vooral in het gebied waar de schouder en het schouderblad samenkomen. De positie van de hand wordt geforceerd, de patiënt probeert de hand in de minst pijnlijke positie te houden.
De ziekte gaat zelden over naar de laatste fase.
Vaker zijn er gevallen waarin de ontwikkeling van pathologische veranderingen stopt in de vorige stadia. Er bestaat een gevaar om naar de laatste fase te gaan bij patiënten die niet stoppen met het belasten van het aangetaste gewricht: professionele atleten, mensen die fysieke arbeid verrichten.
Oorzaken van de ziekte
De belangrijkste oorzaken van pathologie worden bepaald:
- Maximale schouderbelasting.
- Congeniale of verworven gewrichtsafwijkingen. Met deze pathologie kan de gebruikelijke belasting van het gewricht als maximaal worden ervaren. In deze toestand treedt slijtage van het kraakbeen op.
- Metabolische stoornis, die zoutafzetting veroorzaakt, falende voeding van kraakbeenweefsel.
- Erfelijke factor. Kinderen van ouders met deze ziekte zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van deze pathologie; ze lopen gevaar.
- Trauma of systematische traumatisering gedurende een bepaalde periode. Onder dergelijke omstandigheden manifesteert posttraumatische artrose zich.
- Acute en chronische ontstekingsziekten van de gewrichten - artritis.
- Slechte gewoonten en slechte voeding.
- Auto-immuun- of hormonale stoornissen.
- Metabolische stoornis.
- Aandoeningen gerelateerd aan het endocriene systeem.
- Leeftijdsfactor.
Symptomen van de ziekte
Bij schouderartrose verschijnen de symptomen plotseling. Aanvankelijk voelt een persoon ongemak bij het uitvoeren van bepaalde handelingen of na onderkoeling.
De belangrijkste symptomen zijn onder meer:
- Pijn in de schouder die ontstaat bij het bewegen van de arm. De patiënt voelt vooral 's ochtends en tijdens weersveranderingen pijn. De patiënt voelt pijn, zelfs als hij zijn eigen schouder aanraakt. Naarmate de ziekte vordert, beginnen pijnindicatoren zelfs in een rustige toestand te storen. Kenmerkend is de verspreiding van pijn in de rug.
- Bewegingsstoornis. Een patiënt met artrose zal het moeilijk vinden om basistaken uit te voeren, zoals het heffen van een arm of het uitvoeren van rotatiebewegingen. Het uitstellen van de behandeling kan leiden tot contractuur.
- Krakende en krakende geluiden in het gewricht. Het pathologische fenomeen houdt verband met de vorming van osteofyten (zoutafzetting). In eerste instantie is het symptoom niet erg uitgesproken. Na verloop van tijd worden deze geluiden echter intenser en worden ze zelfs voor anderen hoorbaar.
- Lokale temperatuurstijging, gewrichten beginnen te zwellen en rood te worden.
- Uitharding. Wanneer de vorm wordt voortbewogen, verschijnt er een botgroei. Artrose van de schouder gaat gepaard met artrose van het subacromiale gewricht.
Diagnose van schouderartrose
Om de omvang van het pathologische proces te bepalen, wordt een reeks diagnostische procedures voorgeschreven. Op basis van de resultaten van deze onderzoeken wordt de behandeling voorgeschreven. De patiënt wordt onderzocht door een traumatoloog en in vergevorderde stadia door een chirurg en een neuroloog. Het therapeutische programma wordt aangepast volgens de instructies van de arts-fysiotherapeut en massagetherapeut.
Om een diagnose te stellen, wordt het volgende voorgeschreven:
- Bloedonderzoek. Gericht op het identificeren van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en het bepalen van de aard ervan, bijvoorbeeld reuma.
- Röntgenfoto, waarmee u gewrichtsvervorming in de vroege stadia van de ziekte kunt detecteren.
- MRI.
Behandelingsopties
Moderne behandelmethoden zijn onder meer:
- Conservatief.
- Therapeutische oefening.
- Traditionele geneeskunde.
- Chirurgische interventie.
Conservatieve behandeling
Geneesmiddelen die worden gebruikt om artrose van het schoudergewricht te behandelen, zijn gericht op het stoppen van ontstekingen en het onderdrukken van pijn.
Van toepassing:
- verdovingsmiddelen;
- chondroprotectors;
- spierverslappers;
- betekent dat de bloedcirculatie wordt geactiveerd.
Invloeden van buitenaf hebben een positief effect op het lichaam:
- fysiotherapie;
- lasertherapie;
- cryotherapie;
- magneettherapie.
In de eerste fase kunnen zalven worden gebruikt om de ziekte te behandelen. Deze methode is vooral effectief bij artrose van de rechterschouder. Het gebruik van verwarmingsmiddelen wordt aanbevolen.
Therapeutische gymnastiek
Inclusief een reeks oefeningen. Elke ochtend moet u flexie- en extensie-, rotatie-, abductie- en adductiebewegingen uitvoeren.
De methode bevordert:
- Rehabilitatie van de bloedcirculatie in gewrichten en stofwisseling.
- Het vergroten van de flexibiliteit van ligamenten.
- Normalisatie van spieractiviteit.
De duur van de gymnastiek moet ongeveer 10 minuten zijn. Als er hevige pijn optreedt, moet u een tijdje stoppen met trainen. Warme kompressen worden aanbevolen voor en na het sporten. Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om gekruid en zout voedsel uit het dieet te verwijderen. Uw dieet moet voedingsmiddelen bevatten die een hoog percentage collageen bevatten.
Behandeling met traditionele methoden
Folkmedicijnen zijn toegestaan in de eerste graad van de ziekte; het is in dit stadium dat dergelijke remedies het gewenste effect kunnen hebben. Deze techniek moet worden gecombineerd met het nemen van medicijnen en therapeutische oefeningen.
Populaire methoden zijn onder meer:
- Het gebruik van propolis gemengd met varkensvet. Dit mengsel wordt gebruikt om de pijnlijke schouder af te vegen.
- Kompressen met koolsap.
- Koolbladeren geborsteld met honing. Ze worden op ontstekingsgebieden geplaatst, dit helpt de pijn te verlichten en het ontstekingsproces te verminderen.
Operatie
In gevorderde gevallen, wanneer fusie van botweefsel en spieratrofie wordt gedetecteerd, wordt de behandeling operatief uitgevoerd. Tijdens de operatie worden de epifyse van de schouder en het schouderblad vervangen door metalen prothesen.
Chirurgische interventie zorgt ervoor dat de patiënt zijn volledige bewegingsbereik kan herstellen.
Preventie
U kunt het schoudergewricht tegen artrose beschermen als u onmiddellijk de oorzaken elimineert die de vernietiging van het gewricht veroorzaken, en u moet ook:
- Vermijd overmatige stress.
- Na blessures moet u een herstelperiode doorstaan.
- Eet goed.
Raadpleeg bij de eerste tekenen en pijn een arts om de oorzaak van de ziekte te achterhalen en deze op tijd te stoppen.